Se upp med blodtrycket - det kan vara för lågt!

Många stressar upp sig inför läkarbesöket. Då stiger blodtrycket. Be därför sjuksköterskan att kolla ditt tryck. Då brukar man vara mer avslappnad.

De flesta vet att ett högt blodtryck kan vara negativt för hälsan. Men vad händer när blodtrycket är för lågt?

– De flesta känner inte av det medan andra kan få problem med yrsel, ostadighet, svimningskänsla och nedsatt ork. Besvären kan leda till att man ramlar och skadar sig.

– Symtom som huvudvärk, illamående, tinnitus, ångest eller depressiva besvär kan också infinna sig. Dessutom kan de kognitiva funktionerna påverkas, till exempel kan minnet försämras.

– Oftast är det först när man blir äldre som lågt blodtryck blir ett problem, slår Cecilia Holmstrand fast. Hon är läkare och arbetar på Minnesmottagningen, Universitetssjukhuset i Lund. Just i Lund har forskarna länge intresserat sig för det låga blodtryckets påverkan på oss människor.

Oklara gränser
Men den negativa aspekten har inte nått ut till allmänheten, eller till större delen av sjukvården heller, för den delen. Ett problem är naturligtvis att det fortfarande inte är definitivt fastställt vad gränserna är för lågt blodtryck och vad som eventuellt kan vara skadligt. Dock vet man att hjärnan behöver ett visst tryck för att få tillräckligt med blodförsörjning, annars mår vi inte bra.

– Kanske har du alltid haft tendens till lågt blodtryck men har ändå inte märkt av några symtom, förklarar Cecilia Holmstrand. Men med tiden kan kroppens blodtrycksreglering försämras, du drabbas kanhända av sjukdom och blir stillasittande. Då kan trycket sjunka ännu mer.

– Är ditt blodtryck under 100 i övertryck och du får symtom av detta, tycker jag att du bör ta upp det med en läkare. Läkemedelsbiverkan, Parkinsons sjukdom eller vissa demenssjukdomar, samt långt gångna former av diabetes och B12-brist, kan nämligen föra med sig lågt blodtryck.

– Forskning visar att 40–50 procent av alla demenspatienter har ett lågt blodtryck och hos många av dem fanns det låga trycket redan före demenssymtomen. Hälften av dem hade inga symtom av själva blodtrycket trots att de fick kraftiga blodtrycksfall när de ställde sig upp.

Flera mätningar
Cecilia Holmstrand tycker att man i första hand bör bli utredd hos sin husläkare om man misstänker lågt blodtryck. Det är viktigt att blodtrycket tas flera gånger, både när du ligger ner och står upp.

– Sjunker det övre trycket mer än 20 när du ställer dig upp är det ett så kallat ortostatiskt blodtryck. Det kan vara ett tecken på att du har problem med för lågt blodtryck, säger hon. Fortsätter trycket att vara lågt en lång stund efter du rest dig är det större risk att du drabbas av symtom. – Dock är det normalt att blodtrycket varierar under dygnet. Det svänger beroende på ditt humör, hur mycket du rör på dig och om du är stressad.

Det är normalt att blodtrycket varierar under dygnet.

– På natten sjunker det vanligen. Det är därför risken att falla är större när vi vaknar nattetid och stiger upp för att till exempel gå på toaletten. Det är normalt att det övre trycket sjunker till 80–90 på natten, men på dagtid bör det ligga över 100.

Minskad risk
För dem som får symtom av sitt låga blodtryck kan eventuellt en blodtryckshöjande medicin hjälpa. Men i många fall kan det vara tillräckligt med andra åtgärder, som man bör pröva i första hand

– Rör på dig regelbundet, få i dig tillräckligt med vätska och prova till exempel att använda stödstrumpor.

– Men man ska inte glömma att personer med lågt blodtryck har en minskad risk att drabbas av hjärtkärlsjukdomar jämfört med dem som har högt blodtryck. Så det kan alltså, i vissa avseenden, vara positivt att ha ett lågt blodtryck, avslutar Cecilia.